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我是一名医生,从事临床医学和预防医学的研究,主要对心脑血管、高血压、内分泌等疾病有较深的研究和造诣。愿我的朋友需要我的帮助告诉我,我愿意为朋友服务解除痛苦。

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中医治急症  

2017-04-17 23:01:35|  分类: 祖国医学 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自杨凤弟老师《中医治急症》




中医治急症 - 杨凤弟老师 - 杨凤弟老师的博客

不少人认为,中医是“慢郎中”,对急症束手无策,这可能与中药煎煮不便、剂型单一等因素有关。其实,在临床上,只要胆大心细,用法妥当,中医应对急症完全可以大显身手。

1.高热昏迷惊厥 这些危重症状可出现在急性传染病、尿毒症、脑血管意外、肝昏迷等疾病中。中医救之有“三宝”,即安宫牛黄丸、紫雪散(丹)、至宝丹。三者功能大同,但应用时有所侧重。偏高热痰多者,选安宫牛黄丸;偏惊厥抽搐者用紫雪散;偏昏迷谵语者选至宝丹。

2.哮喘持续状态(喘脱) 病人喘逆不能平卧,动则喘剧,烦躁不安,面青唇紫,汗出如珠,脉浮大无根或间歇止。可急选参附注射液缓慢静注,或用人参30克,附子15克急煎频服,同时送服黑锡丹加蛤蚧粉2—3克。

3.冠心病心绞痛(胸痹) 病人心前区疼痛剧烈,持续不解,四肢厥冷,大汗淋漓,气短喘促。应立即灌服速效救心丸、麝香保心丸、冠心苏合香丸、苏冰滴丸之类。这些中成药芳香开窍,活血止痛,有缓解心绞痛、增加冠脉流量作用。

4.脑血管意外(中风) 先分闭证与脱证。前者出现面赤身热、烦躁不宁、气粗口臭者,可急选安宫牛黄丸鼻饲;出现面白唇紫、不烦躁、身不热、痰多者,则急选苏合香丸鼻饲。后者出现肢体瘫软、冷汗淋漓、手撒、二便失禁,应急选参附注射液缓慢静注,或用人参20克,附子15克,山萸肉20克急煎灌服。

5.癫痫发作 先辨阴阳。阳痫者,面红、牙关紧、两目上吊、项强抽搐、喉中痰鸣等,除针刺外,可灌服定痫丸或黄连解毒汤,配合清开灵注射液静滴;阴痫者,面灰暗、手足清冷、两目半开半闭等,除针刺外,急选参附注射液缓慢静推。

6.尿闭(癃闭) 尿道阻塞者,用麝香0.08—0.15克置胶囊内吞服。

7.晕厥(厥证) 由精神刺激引起者,用通关散(细辛、皂荚研末和匀)少许吹入鼻中取嚏,也可单用细辛0.5克吹入鼻中;面色苍白、汗出肢冷,属虚脱者,用生脉注射液,或参脉注射液,或参附注射液静推或静滴,灌服生脉注射液也可;因失血过多引起者,急灌独参汤;属中暑者,急灌万氏牛黄清心丸或紫雪丹等,也可用清开灵注射液缓慢静推或静滴。

8.出血症 外伤出血,可选云南白药局部撒涂,在春夏秋三季可选大蓟、小蓟、白茅根、白芨等单味鲜品中药适量,揉烂或捣烂外敷患处。鼻出血,可用棉花蘸云南白药或青黛粉塞入鼻腔止血;或用小细管吹白芨粉少许入鼻腔。对咳血量多,纯血鲜红者,可用白芨粉,或三七粉5—10克冲服,或用云南白药冲服。胃及十二指肠溃疡出血量多,可用白芨粉装胶囊吞服,或白芨粉4克,大黄粉2克,凉开水空腹冲服。

9.烧伤 凉水反复冲洗后,急选湿润烧伤膏、紫草油、绿药膏、京万红膏、虎黄烧伤搽剂等中药制剂局部外涂。

10.牙痛 疼甚不可忍,甚至涕泪出,夜不能睡,属风火者,用薄荷、白蒺藜、露蜂房各15克急煎汤含漱;属风寒者,用细辛汤(细辛、白芷、荜茇)急煎汤含漱;属龋齿者,用牙痛散(荜茇、细辛、高良姜、白胡椒、白芷、冰片、薄荷、雄黄)置龋洞内,并用细辛、露蜂房煎汤含漱。

11.心律失常(心悸) 快速型,选生脉注射液;慢速型,选参附注射液或人参注射液。均缓慢静注。

12.胃痛 胃痛势急多实证。属寒性痛,急服良附丸或温胃舒制剂;属食滞者,急服保和丸口服液或枳实导滞丸;属气滞者,急服气滞胃痛冲剂或胃苏冲剂。不管何型胃痛,还均可按压或针刺足三里、中脘等穴位以救急。


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